Настенные часы АРТИ-М

 Настенные часы АРТИ-М(21х40 см) 799-044Артикул - art_799-044,Бренд - АРТИ-М (Россия),Страна производителя - Россия,Серия - 799-0,Время изготовления, дней - 1,Ширина, мм - 210,Высота, мм - 400,Выступ, мм - 70,Материал - металл,Цвет - белый,Тип поверхности - матовый<br><br>Артикул: art_799-044<br>Бренд: АРТИ-М (Россия)<br>Страна производителя: Россия<br>Серия: 799-0<br>Время изготовления, дней: 1<br>Ширина, мм: 210<br>Высота, мм: 400<br>Выступ, мм: 70<br>Материал: металл<br>Цвет: белый<br>Тип поверхности: матовыйАртикул - art_799-044,Бренд - АРТИ-М (Россия),Страна производителя - Россия,Серия - 799-0,Время изготовления, дней - 1,Ширина, мм - 210,Высота, мм - 400,Выступ, мм - 70,Материал - металл,Цвет - белый,Тип поверхности - матовый

Артикул: art_799-044
Бренд: АРТИ-М (Россия)
Страна производителя: Россия
Серия: 799-0
Время изготовления, дней: 1
Ширина, мм: 210
Высота, мм: 400
Выступ, мм: 70
Материал: металл
Цвет: белый
Тип поверхности: матовый

Подробнее >>>





Палки телескопические для скандинавской ходьбы GESS Basic Walker 919

Палки телескопические для скандинавской ходьбы GESS Basic Walker 919Туристический инвентарь<br><br><br>Тип: Палки для ходьбыТуристический инвентарь


Тип: Палки для ходьбы

Подробнее >>>










Велокомпьютер ASSIZE AV-820 NTB98540

Велокомпьютер ASSIZE AV-820 NTB98540<br>


Подробнее >>>










Заколка для волос от D.Mari. Кристаллы Aurora Borealis, прозрачные стразы, филигрань, бижутерный сплав серебряного тона. Гонконг

Заколка для волос от D.Mari. Кристаллы Aurora Borealis, прозрачные стразы, филигрань, бижутерный сплав серебряного тона. ГонконгКСС1Заколка для волос от D.Mari. Кристаллы Aurora Borealis, прозрачные стразы, филигрань, бижутерный сплав серебряного тона. Гонконг. Размер - 10 х 5,5 см.Заколка для волос от D.Mari. Кристаллы Aurora Borealis, прозрачные стразы, филигрань, бижутерный сплав серебряного тона. Гонконг. Размер - 10 х 5,5 см.

Подробнее >>>









Сноубордическая куртка Torah Bright Ascend

Сноубордическая куртка Torah Bright AscendПервый в мире утеплитель для шеи, который заботится о вашей коже. Ледяной ветер, сухой воздух, сильный мороз или постоянное трение вследствие контакта с текстилем экипировки – все это способно привести к обезвоживанию и раздражению кожи, особенно кожи лица и шеи. Объединив свои разработки и многолетний опыт, торговые марки ROXY и BIOTHERM представляют линейку ENJOY &amp; CARE – уникальный модельный ряд косметотекстильных аксессуаров, которые по-настоящему заботятся о вашей коже.<br>Первый в мире утеплитель для шеи, который заботится о вашей коже. Ледяной ветер, сухой воздух, сильный мороз или постоянное трение вследствие контакта с текстилем экипировки – все это способно привести к обезвоживанию и раздражению кожи, особенно кожи лица и шеи. Объединив свои разработки и многолетний опыт, торговые марки ROXY и BIOTHERM представляют линейку ENJOY &amp; CARE – уникальный модельный ряд косметотекстильных аксессуаров, которые по-настоящему заботятся о вашей коже.


Подробнее >>>




Потолочная люстра накладная 197 Astoria 3

Потолочная люстра накладная 197 Astoria 3накладные<br>Потолочный светильник. Бренд - TK Lighting. тип лампы - накаливания или LED. количество ламп - 3. тип цоколя - E27. мощность лампы - 60. цвет арматуры - коричневый. цвет плафона - бежевый. материал арматуры - металл. материал плафона - ткань. высота - 210. ширина/диаметр - 510. длина - 510. форма - круг. стиль - винтаж. страна происхождения - Польша. коллекция - Astoria. напряжение - 220.<br><br>Бренд: TK Lighting<br>тип лампы: накаливания или LED<br>количество ламп: 3<br>тип цоколя: E27<br>мощность лампы: 60<br>цвет арматуры: коричневый<br>цвет плафона: бежевый<br>материал арматуры: металл<br>материал плафона: ткань<br>высота: 210<br>ширина/диаметр: 510<br>длина: 510<br>форма: круг<br>стиль: винтаж<br>страна происхождения: Польша<br>коллекция: Astoria<br>напряжение: 220накладные
Потолочный светильник. Бренд - TK Lighting. тип лампы - накаливания или LED. количество ламп - 3. тип цоколя - E27. мощность лампы - 60. цвет арматуры - коричневый. цвет плафона - бежевый. материал арматуры - металл. материал плафона - ткань. высота - 210. ширина/диаметр - 510. длина - 510. форма - круг. стиль - винтаж. страна происхождения - Польша. коллекция - Astoria. напряжение - 220.

Бренд: TK Lighting
тип лампы: накаливания или LED
количество ламп: 3
тип цоколя: E27
мощность лампы: 60
цвет арматуры: коричневый
цвет плафона: бежевый
материал арматуры: металл
материал плафона: ткань
высота: 210
ширина/диаметр: 510
длина: 510
форма: круг
стиль: винтаж
страна происхождения: Польша
коллекция: Astoria
напряжение: 220

Подробнее >>>

Корзина артлайн овальная 32л (789738)

Корзина артлайн овальная 32л (789738)Корзины для белья<br>Страна: Россия; Бренд: Полимербыт; Серия: Артлайн;<br><br>Страна: Россия<br>Бренд: Полимербыт<br>Серия: АртлайнКорзины для белья
Страна: Россия; Бренд: Полимербыт; Серия: Артлайн;

Страна: Россия
Бренд: Полимербыт
Серия: Артлайн

Подробнее >>>









Кольцо серебряное "2386033"

Кольцо серебряное 2386033Серебряные кольца<br>Вес  2,82<br>Вставка  Фианит<br>Покрытие  Золочение Размер: 18<br><br>Высота: 3<br>Размер RU: 18Серебряные кольца
Вес 2,82
Вставка Фианит
Покрытие Золочение Размер: 18

Высота: 3
Размер RU: 18

Подробнее >>>









Свеча для торта Tescoma "Delicia. Kids. Ноль"

Свеча для торта Tescoma Delicia. Kids. Ноль630970Отлично подходит для декорирования детских праздничных тортов. Изготовлена из высококачественного парафина, с фитилем из натурального волокна. Свеча горит в течение 10 минут. Необходимо соблюдать меры предосторожности: не оставляйте без присмотра детей рядом с горящей свечой.Отлично подходит для декорирования детских праздничных тортов. Изготовлена из высококачественного парафина, с фитилем из натурального волокна. Свеча горит в течение 10 минут. Необходимо соблюдать меры предосторожности: не оставляйте без присмотра детей рядом с горящей свечой.

Подробнее >>>







Пуховики<br>Для Защиты От Холода Во Время Занятий Горным Туризмом. Протестировано Для Оптимального Комфорта При Температуре От -5 До -10°c. 30% Утеплителя: Пух/перо (грудь И Спина) - Распределение 75/25: 75% Утиный Пух / 25% Утиное Перо. Внешний Материал И Подкладка: 100% Полиамид. 70% Утеплителя: Синтепон (рукава, Бока, Капюшон) - Синтетический Утеплитель: 100% Полиэстер. Внешний Материал: 100% Полиэстер. Подкладка: 100% Полиамид.<br>Пуховики
Для Защиты От Холода Во Время Занятий Горным Туризмом. Протестировано Для Оптимального Комфорта При Температуре От -5 До -10°c. 30% Утеплителя: Пух/перо (грудь И Спина) - Распределение 75/25: 75% Утиный Пух / 25% Утиное Перо. Внешний Материал И Подкладка: 100% Полиамид. 70% Утеплителя: Синтепон (рукава, Бока, Капюшон) - Синтетический Утеплитель: 100% Полиэстер. Внешний Материал: 100% Полиэстер. Подкладка: 100% Полиамид.


Подробнее >>>





Коммерческая география России. Рабочая тетрадь для 10 – 11 класса

Коммерческая география России. Рабочая тетрадь для 10 – 11 класса12296407Предлагаемое пособие предназначено для организации учебного процесса и самостоятельной работы учащихся по курсу `Коммерческая география России` - научно-образовательному направлению общественной географии, призванному возродить традиции отечественной коммерческо-географической школы на основе новейших представлений географической науки и нацеленному на учет рыночных факторов хозяйствования. Тетрадь дополнена новыми статистическими данными, появившимися после выхода учебника, и рядом материалов - на задания, которых также нет в учебнике. Кроме того, включен понятийно-терминологический словарь к учебнику `Коммерческая география России`. Пособие может быть также рекомендовано в качестве практикума для студентов географических и экономических специальностейВУЗов.Предлагаемое пособие предназначено для организации учебного процесса и самостоятельной работы учащихся по курсу `Коммерческая география России` - научно-образовательному направлению общественной географии, призванному возродить традиции отечественной коммерческо-географической школы на основе новейших представлений географической науки и нацеленному на учет рыночных факторов хозяйствования. Тетрадь дополнена новыми статистическими данными, появившимися после выхода учебника, и рядом материалов - на задания, которых также нет в учебнике. Кроме того, включен понятийно-терминологический словарь к учебнику `Коммерческая география России`. Пособие может быть также рекомендовано в качестве практикума для студентов географических и экономических специальностейВУЗов.

Подробнее >>>

Бюстгальтер с мягкой чашкой Marie Meili

Бюстгальтер с мягкой чашкой Marie MeiliБюстгальтер с мягкой чашкойБюстгальтер с мягкой чашкой

Подробнее >>>










Бейсболка "Собака" для мальчика 19517-313 голубой Noble People

Бейсболка Собака для мальчика 19517-313 голубой Noble PeopleГоловные уборы<br><br><br>Размер BRAND: S (50-52 см)<br>Размер BRAND: М (52-54 см)<br>Цвет: голубой<br>Пол: Женский<br>Возраст: Детский<br>Материал: None<br>Основная ткань: NoneГоловные уборы


Размер BRAND: S (50-52 см)
Размер BRAND: М (52-54 см)
Цвет: голубой
Пол: Женский
Возраст: Детский
Материал: None
Основная ткань: None

Подробнее >>>








Сундук Boatswain’s Secrets 8572 / AT072A (Boatswain’s Secrets),

Сундук Boatswain’s Secrets 8572 / AT072A (Boatswain’s Secrets), Коробки и кейсы для хранения<br>Этот массивный низкий сундук может стать <br>не только экстравагантным декором, но и <br>готов исполнять функцию журнального стола <br>или целого бара. Дорогая кожа, винтажные <br>замки и медные заклепки – все в нем говорит <br>об антураже закрытого джентльменского <br>клуба, пропахшего дымом кубинских сигар, <br>бразильского кофе и выдержанного шотландского <br>виски. Поместите под его крышку все эти <br>атрибуты мужской компании, и он станет центром <br>Вашего маленького тайного мира, готовым <br>открыться для избранных.<br><br>Цвет: None<br>Материал: None<br>Вес кг: NoneКоробки и кейсы для хранения
Этот массивный низкий сундук может стать
не только экстравагантным декором, но и
готов исполнять функцию журнального стола
или целого бара. Дорогая кожа, винтажные
замки и медные заклепки – все в нем говорит
об антураже закрытого джентльменского
клуба, пропахшего дымом кубинских сигар,
бразильского кофе и выдержанного шотландского
виски. Поместите под его крышку все эти
атрибуты мужской компании, и он станет центром
Вашего маленького тайного мира, готовым
открыться для избранных.

Цвет: None
Материал: None
Вес кг: None

Подробнее >>>



Шторы StickButik

Шторы StickButikШторы<br>ВНИМАНИЕ! Комплектация штор может отличаться от представленной на фотографии. Фактическая комплектация указана в описании изделия.<br><br>Производитель: StickButik<br>Cтрана производства: Россия<br>Фотошторы<br>Материал портьеры: Blackout<br>Размер портьеры: 155х260 см (2 шт.)<br>Вид крепления: Лента<br>Тип карниза: Однорядный карниз<br>Рекомендуемая ширина карниза (см): 155-450<br><br>Заказывая шторы нужно помнить, что полотно портьеры (2 шт. для 1 окна) и гардины (1 шт на окно) не вешается «в натяжку». Исключение составляют римские и японские шторы. Все остальные модели предусматривают образование складок, а для этого ширина шторы должно быть больше длины карниза (как правило в 1.5-2.5 раза). Чем больше соотношение тем гуще складки, коэффициент 1.5 считается минимально допустимой сборкой, в то время как 2.5 сборка с густыми складками. Размер карниза указанный в описании предполагает, что вы будете использовать 1 гардину на 1 окно. Ели вы собираетесь использовать к примеру 2 гардины на 1 окно, то размер карниза должен быть в 2 раза больше, чем указано.<br><br>Тип: шторы<br>Размерность комплекта: Фотошторы<br>Материал: Blackout<br>Размер наволочки: None<br>Подарочная упаковка: Фотошторы<br>Для детей: Фотошторы<br>Ткань: Blackout<br>Цвет: NoneШторы
ВНИМАНИЕ! Комплектация штор может отличаться от представленной на фотографии. Фактическая комплектация указана в описании изделия.

Производитель: StickButik
Cтрана производства: Россия
Фотошторы
Материал портьеры: Blackout
Размер портьеры: 155х260 см (2 шт.)
Вид крепления: Лента
Тип карниза: Однорядный карниз
Рекомендуемая ширина карниза (см): 155-450

Заказывая шторы нужно помнить, что полотно портьеры (2 шт. для 1 окна) и гардины (1 шт на окно) не вешается «в натяжку». Исключение составляют римские и японские шторы. Все остальные модели предусматривают образование складок, а для этого ширина шторы должно быть больше длины карниза (как правило в 1.5-2.5 раза). Чем больше соотношение тем гуще складки, коэффициент 1.5 считается минимально допустимой сборкой, в то время как 2.5 сборка с густыми складками. Размер карниза указанный в описании предполагает, что вы будете использовать 1 гардину на 1 окно. Ели вы собираетесь использовать к примеру 2 гардины на 1 окно, то размер карниза должен быть в 2 раза больше, чем указано.

Тип: шторы
Размерность комплекта: Фотошторы
Материал: Blackout
Размер наволочки: None
Подарочная упаковка: Фотошторы
Для детей: Фотошторы
Ткань: Blackout
Цвет: None

Подробнее >>>

Покрывало Les Gobelins

Покрывало Les GobelinsПокрывала<br>Производитель: Les Gobelins<br>Страна производства: Россия<br>Накидка на кресло.<br>Материал: Гобелен<br>Состав материала: Хлопок - 52 %, Полиэстер - 48 %<br>Размер (Ширина х Длина): 60х150 см<br>Упаковка: Полиэтиленовый пакет с клейким клапаном и бумажным вкладышем с информацией о продукте.<br><br>Накидка украшена по краю бахромой (с двух сторон).<br>Декоративные наволочки в комплекте не идут.<br>Расположение рисунка на накидке соответствует фотографии.<br><br>Тип: покрывало<br>Размерность комплекта: 1.5-спальное<br>Материал: Гобелен<br>Размер наволочки: None<br>Подарочная упаковка: None<br>Для детей: нет<br>Ткань: Гобелен<br>Цвет: NoneПокрывала
Производитель: Les Gobelins
Страна производства: Россия
Накидка на кресло.
Материал: Гобелен
Состав материала: Хлопок - 52 %, Полиэстер - 48 %
Размер (Ширина х Длина): 60х150 см
Упаковка: Полиэтиленовый пакет с клейким клапаном и бумажным вкладышем с информацией о продукте.

Накидка украшена по краю бахромой (с двух сторон).
Декоративные наволочки в комплекте не идут.
Расположение рисунка на накидке соответствует фотографии.

Тип: покрывало
Размерность комплекта: 1.5-спальное
Материал: Гобелен
Размер наволочки: None
Подарочная упаковка: None
Для детей: нет
Ткань: Гобелен
Цвет: None

Подробнее >>>


Зажигалка ZIPPO Made In US High Polish Chrome, латунь,ник.-хром.покр.,серебр.,глянц.,36х56х12мм

Зажигалка ZIPPO Made In US High Polish Chrome, латунь,ник.-хром.покр.,серебр.,глянц.,36х56х12ммЗажигалки Zippo<br>Зажигалка ZIPPO Made In US High Polish Chrome, латунь с никеле-хромовым покрытием, серебряный, глянцевая, 36х56х12 мм<br>Зажигалки Zippo
Зажигалка ZIPPO Made In US High Polish Chrome, латунь с никеле-хромовым покрытием, серебряный, глянцевая, 36х56х12 мм


Подробнее >>>









Лориста Н 50мг+12,5мг №90 таблетки

Лориста Н 50мг+12,5мг №90 таблеткиГипертония<br>Фармакологическое действие  <br> Лориста Н - комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие. Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови и др. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления (АД). Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение артериального давления (АД) в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 часов после приема. Синдром «отмены» не наблюдается; так же лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (&> 65 лет) и более молодых пациентов (&< 65 лет). Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. <br>  <br> Показания  <br> Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). <br> Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. <br> <br> Противопоказания  <br> Повышенная чувствительность к лозартану, к средствам, являющимися производными сульфонамидов и другим компонентам препарата, анурия, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), гиперкалиемия, дегидратация (в том числе на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. <br>  <br> Применение при беременности и кормлении грудью  <br> Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия Лористой НД должна быть немедленно прекращена. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. <br> <br> Способ применения и дозы  <br> Внутрь, независимо от приема пищи. <br> Лориста Н можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. <br> Артериальная гипертензия. Начальная и поддерживающая доза — 1 табл. Лориста Н (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 нед терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2 табл. Лориста Н (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 2 табл. препарата Лориста Н. <br> У пациентов со сниженным ОЦК (например на фоне приема больших доз диуретиков) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг 1 раз в сутки. В связи с этим терапию Лориста Н необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии. <br> У пожилых пациентов и пациентов с умеренной почечной недостаточностью, включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы. <br> Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки. <br> <br> Побочные действия  <br> Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия, болезнь Шенлейна-Геноха. <br> Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). <br> Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, системное и несистемное головокружение, бессонница, утомляемость; нечасто — мигрень. <br> Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия; редко — васкулиты. <br> Со стороны дыхательной системы: часто — кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, отек слизистой оболочки носа. <br> Со стороны ЖКТ: часто — диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе. <br> Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатит, нарушение функции печени. <br> Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — крапивница, кожный зуд. <br> Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — миалгия, боль в спине; нечасто — артралгии. <br> Прочие: часто — астения, слабость, периферические отеки, боль в груди. <br> Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически не значимо); иногда — умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко — повышение активности ферментов печени и билирубина. <br> <br> Особые указания  <br> Можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объема циркулирующей крови, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее, незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата. Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности. <br> <br> Лекарственное взаимодействие <br> Лозартан В клинических исследованиях взаимодействий фармакокинетики не выявлено клинически значимых взаимодействий препарата с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита (клинически данное взаимодействие не изучено). Сочетание лозартана с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсберегающими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии. НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан. У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима. Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина. <br> Гидрохлоротиазид С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и наркотические средства, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Другие гипотензивные средства - аддитивный эффект. Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Кортикостероиды, АКТГ (адренокортикотропный гормон) - выраженное снижение уровней электролитов, в частности гипокалиемия. Прессорые амины (например, эпинефрин, норэпинефрин) - снижение выраженности ответа на прием прессорных аминов. Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин) - усиление эффекта миорелаксантов. Литий - диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; одновременное применение не рекомендуется. НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2) - может снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков. В связи с влиянием на метаболизм кальция их прием может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез. <br> <br> Передозировка  <br> Лозартан <br> Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией. <br> Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен. <br> Гидрохлоротиазид <br> Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий. <br> Лечение: симптоматическое. <br>  <br> Условия хранения  <br>Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 °С .&nbsp;<br>Гипертония
Фармакологическое действие
Лориста Н - комбинированный препарат; оказывает гипотензивное действие. Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови и др. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления (АД). Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение артериального давления (АД) в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 часов после приема. Синдром «отмены» не наблюдается; так же лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (&> 65 лет) и более молодых пациентов (&< 65 лет). Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Показания
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к лозартану, к средствам, являющимися производными сульфонамидов и другим компонентам препарата, анурия, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), гиперкалиемия, дегидратация (в том числе на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Применение при беременности и кормлении грудью
Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия Лористой НД должна быть немедленно прекращена. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
Лориста Н можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.
Артериальная гипертензия. Начальная и поддерживающая доза — 1 табл. Лориста Н (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 нед терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2 табл. Лориста Н (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 2 табл. препарата Лориста Н.
У пациентов со сниженным ОЦК (например на фоне приема больших доз диуретиков) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг 1 раз в сутки. В связи с этим терапию Лориста Н необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии.
У пожилых пациентов и пациентов с умеренной почечной недостаточностью, включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы.
Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Побочные действия
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия, болезнь Шенлейна-Геноха.
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, системное и несистемное головокружение, бессонница, утомляемость; нечасто — мигрень.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия; редко — васкулиты.
Со стороны дыхательной системы: часто — кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, отек слизистой оболочки носа.
Со стороны ЖКТ: часто — диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатит, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — крапивница, кожный зуд.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — миалгия, боль в спине; нечасто — артралгии.
Прочие: часто — астения, слабость, периферические отеки, боль в груди.
Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия, повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически не значимо); иногда — умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко — повышение активности ферментов печени и билирубина.

Особые указания
Можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объема циркулирующей крови, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее, незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата. Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Лекарственное взаимодействие
Лозартан В клинических исследованиях взаимодействий фармакокинетики не выявлено клинически значимых взаимодействий препарата с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита (клинически данное взаимодействие не изучено). Сочетание лозартана с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсберегающими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии. НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан. У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима. Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина.
Гидрохлоротиазид С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и наркотические средства, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Другие гипотензивные средства - аддитивный эффект. Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Кортикостероиды, АКТГ (адренокортикотропный гормон) - выраженное снижение уровней электролитов, в частности гипокалиемия. Прессорые амины (например, эпинефрин, норэпинефрин) - снижение выраженности ответа на прием прессорных аминов. Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин) - усиление эффекта миорелаксантов. Литий - диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; одновременное применение не рекомендуется. НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2) - может снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков. В связи с влиянием на метаболизм кальция их прием может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Передозировка
Лозартан
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.
Гидрохлоротиазид
Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 °С .&nbsp;


Подробнее >>>