YoYoFactory Йо-йо Loop 900 цвет синий

YoYoFactory Йо-йо Loop 900 цвет синийLoop 900_синийЙо-йо YoYoFactory Loop 900 - это узнаваемый H-профиль, идеальное покрытие и стабильность, неизменное качество исполнения. На веревке йо-йо сидит великолепно, а игра с ним - одно удовольствие! Йо-йо - это игрушка, состоящая из двух симметричных половинок соединенных осью, к которой прикреплена веревка. Современный йо-йо значительно отличается от тех, к которым многие привыкли. Сейчас йо-йо - это такая же часть молодежной культуры как скейт, ВМХ или сноуборд. Йо-йо популярно во многих странах мира, таких как Россия, США и Япония. Ежегодно во всем мире проходят различные чемпионаты по игре с йо-йо, в том числе и Чемпионат России, в котором собираются лучшие игроки со всей страны.Йо-йо YoYoFactory "Loop 900" - это узнаваемый H-профиль, идеальное покрытие и стабильность, неизменное качество исполнения. На веревке йо-йо сидит великолепно, а игра с ним - одно удовольствие! Йо-йо - это игрушка, состоящая из двух симметричных половинок соединенных осью, к которой прикреплена веревка. Современный йо-йо значительно отличается от тех, к которым многие привыкли. Сейчас йо-йо - это такая же часть молодежной культуры как скейт, ВМХ или сноуборд. Йо-йо популярно во многих странах мира, таких как Россия, США и Япония. Ежегодно во всем мире проходят различные чемпионаты по игре с йо-йо, в том числе и Чемпионат России, в котором собираются лучшие игроки со всей страны.

Подробнее >>>


Zanussi ZDV 91200FA Белый, 45см

Zanussi ZDV 91200FA Белый, 45смВстраиваемые посудомоечные машины<br>Тип Узкая , Тип установки Встраиваемая полностью , Вместимость комплектов 9 , Тип управления Механическое , Класс мойки A , Быстрая мойка, Ста...<br>Встраиваемые посудомоечные машины
Тип Узкая , Тип установки Встраиваемая полностью , Вместимость комплектов 9 , Тип управления Механическое , Класс мойки A , Быстрая мойка, Ста...


Подробнее >>>








Набор для вышивания крестом Luca-S "Прогулка", 17 х 28 см

Набор для вышивания крестом Luca-S Прогулка, 17 х 28 смB267Набор для вышивания крестом Luca-S Прогулка поможет создать красивую вышитую картину. Рисунок-вышивка, выполненный на канве, выглядит стильно и модно. Вышивание отвлечет вас от повседневных забот и превратится в увлекательное занятие! Работа, созданная своими руками, не только украсит интерьер дома, придав ему уют и оригинальность, но и будет отличным подарком для друзей и близких! Набор содержит все необходимые материалы для вышивки на канве в технике счетный крест. В набор входит: - канва Aida Zweigart №18 (белого цвета), - мулине Anchor - 100% мерсеризованный хлопок (21 цвет), - черно-белая символьная схема, - инструкция, - игла. Размер готовой работы: 17 х 28 см. Размер канвы: 39 х 30 см.Набор для вышивания крестом Luca-S "Прогулка" поможет создать красивую вышитую картину. Рисунок-вышивка, выполненный на канве, выглядит стильно и модно. Вышивание отвлечет вас от повседневных забот и превратится в увлекательное занятие! Работа, созданная своими руками, не только украсит интерьер дома, придав ему уют и оригинальность, но и будет отличным подарком для друзей и близких! Набор содержит все необходимые материалы для вышивки на канве в технике "счетный крест". В набор входит: - канва Aida "Zweigart" №18 (белого цвета), - мулине "Anchor" - 100% мерсеризованный хлопок (21 цвет), - черно-белая символьная схема, - инструкция, - игла. Размер готовой работы: 17 х 28 см. Размер канвы: 39 х 30 см.

Подробнее >>>


Play-Doh Краска пастель масляная 18 цветов

Play-Doh Краска пастель масляная 18 цветовPDCP-US1-OILPAST18Масляная пастель 18 цветов, 2 раскраски. Размер 1 мелка: длина 7,2 см, диаметр 1,1 см. Каждый мелок обклеен бумажной оберткой, печать 4+0. Шестиугольная форма. Масляная пастель абсолютно безопасна для детей и соответствует строжайшим европейским стандартам. Пастель легко ложится на бумагу с большей цветовой плотностью и создает мягкие штрихи. Она не выгорает на солнце, не темнеет и не трескается. Цвета легко смешиваются между собой. Также следы на руках и одежде от масляной пастели, хорошо смываются обычной водой. Упаковка - картонная коробка с ПВХ окном, с пластиковым ложементом и с европодвесом. Размер 19,8 х 13 х 1,8 см.Масляная пастель 18 цветов, 2 раскраски. Размер 1 мелка: длина 7,2 см, диаметр 1,1 см. Каждый мелок обклеен бумажной оберткой, печать 4+0. Шестиугольная форма. Масляная пастель абсолютно безопасна для детей и соответствует строжайшим европейским стандартам. Пастель легко ложится на бумагу с большей цветовой плотностью и создает мягкие штрихи. Она не выгорает на солнце, не темнеет и не трескается. Цвета легко смешиваются между собой. Также следы на руках и одежде от масляной пастели, хорошо смываются обычной водой. Упаковка - картонная коробка с ПВХ окном, с пластиковым ложементом и с европодвесом. Размер 19,8 х 13 х 1,8 см.

Подробнее >>>



Кардиган

КардиганКардиган серого цвета из коллекции School марки Pinetti для мальчиков.<br>Хлопковый кардиган выполнен из приятного на ощупь трикотажа и декорирован молниями. Модель с V-образным вырезом застегивается на пуговицы по всей длине.<br>Кардиган выгодно дополнит школьный образ.<br><br>Размер: 8+ лет<br>Цвет: Серый<br>Рост: 130<br>Пол: Для мальчика<br>Артикул: 709024<br>Бренд: Италия<br>Страна производитель: Китай<br>Сезон: Всесезонный<br>Состав: 89% Хлопок, 10% Нейлон, 1% СпандексКардиган серого цвета из коллекции "School" марки Pinetti для мальчиков.
Хлопковый кардиган выполнен из приятного на ощупь трикотажа и декорирован молниями. Модель с V-образным вырезом застегивается на пуговицы по всей длине.
Кардиган выгодно дополнит школьный образ.

Размер: 8+ лет
Цвет: Серый
Рост: 130
Пол: Для мальчика
Артикул: 709024
Бренд: Италия
Страна производитель: Китай
Сезон: Всесезонный
Состав: 89% Хлопок, 10% Нейлон, 1% Спандекс

Подробнее >>>





Shocking Blue. Scorpios Dance (LP)

Shocking Blue. Scorpios Dance (LP)Shocking Blue. Scorpios Dance – голландская рок-группа из Гааги, существовавшая с 1967 по 1974 год. Песня «Venus» в феврале 1970 года заняла первое место в чарте Billboard Hot 100.<br>Shocking Blue. Scorpios Dance – голландская рок-группа из Гааги, существовавшая с 1967 по 1974 год. Песня «Venus» в феврале 1970 года заняла первое место в чарте Billboard Hot 100.


Подробнее >>>








Футболки/шорты/майки Д/гимна<br>Для Тренировок И Снятия Напряжения. Основной Материал : 89.0% Полиэстер, 11.0% Эластан Вставка : 100.0% Полиэстер<br>Футболки/шорты/майки Д/гимна
Для Тренировок И Снятия Напряжения. Основной Материал : 89.0% Полиэстер, 11.0% Эластан Вставка : 100.0% Полиэстер


Подробнее >>>









Сарафан Acoola с декоративными складками черный

Сарафан Acoola с декоративными складками черныйПлатья<br>Сарафан Acoola с декоративными складками черный цвета. Изделие свободного кроя.<br><br>Цвет: Черный<br>Размер: 152<br>Пол: ЖенскийПлатья
Сарафан Acoola с декоративными складками черный цвета. Изделие свободного кроя.

Цвет: Черный
Размер: 152
Пол: Женский

Подробнее >>>









1С:Розница 8. Базовая версия

1С:Розница 8. Базовая версияПрограмма 1С:Розница 8. Базовая версия предназначена для автоматизации оперативного учета товаров и денежных средств в розничных торговых точках (магазинах), в которых с программой работает один пользователь и не требуется адаптация прикладного решения к особенностям предприятия.<br>Программа 1С:Розница 8. Базовая версия предназначена для автоматизации оперативного учета товаров и денежных средств в розничных торговых точках (магазинах), в которых с программой работает один пользователь и не требуется адаптация прикладного решения к особенностям предприятия.


Подробнее >>>







Сумка Di Gregorio

Сумка Di GregorioЗакрывается на молнию. Внутри - перегородка на молнии, карман на молнии, два открытых кармана для телефона и мелочейЗакрывается на молнию. Внутри - перегородка на молнии, карман на молнии, два открытых кармана для телефона и мелочей

Подробнее >>>









Обучаемость учащихся математике. Проблемы диагностики. 5-11 классы

Обучаемость учащихся математике. Проблемы диагностики. 5-11 классы12296407Пособие посвящено одной из основных индивидуальных особенностей учащихся - их обучаемости. В нем кратко изложены основные точки зрения на данное понятие, представлены маршруты диагностики обучаемости. Приводится авторская концепция диагностики обучаемости учащихся математике. Рассмотрены варианты диагностики основных показателей обучаемости математике как на уроке, так и во внеурочной деятельности. Пособие адресовано учителям математики, студентам педвузов математических специальностей, аспирантам.Пособие посвящено одной из основных индивидуальных особенностей учащихся - их обучаемости. В нем кратко изложены основные точки зрения на данное понятие, представлены маршруты диагностики обучаемости. Приводится авторская концепция диагностики обучаемости учащихся математике. Рассмотрены варианты диагностики основных показателей обучаемости математике как на уроке, так и во внеурочной деятельности. Пособие адресовано учителям математики, студентам педвузов математических специальностей, аспирантам.

Подробнее >>>




Зачистка для труб Newton

Зачистка для труб NewtonИнструменты для сантехнических работ<br>Тип: зачистка для труб,<br>Макс. диаметр трубы: 20<br>Инструменты для сантехнических работ
Тип: зачистка для труб,
Макс. диаметр трубы: 20


Подробнее >>>









Развернутое тематическое планирование по УМК "Гармония". 4 класс

Развернутое тематическое планирование по УМК Гармония. 4 класс12296407Тщательно продуманное развернутое тематическое планирование значительно облегчает работу учителя. В данном пособии представлено развернутое тематическое планирование по учебным предметам, изучаемым в 4 классе по образовательной программе УМК Гармония, составленное на основе федерального компонента государственного стандарта начального общего образования, в соответствии с примерным учебным планом. Определены система уроков и педагогические средства, обозначены виды деятельности, спрогнозированы результат и уровень усвоения ключевых компетенций, продуманы формы контроля. Пособие поможет учителям начальной школы спланировать процесс обучения с учетом требований к уровню подготовки младших школьников.Тщательно продуманное развернутое тематическое планирование значительно облегчает работу учителя. В данном пособии представлено развернутое тематическое планирование по учебным предметам, изучаемым в 4 классе по образовательной программе УМК "Гармония", составленное на основе федерального компонента государственного стандарта начального общего образования, в соответствии с примерным учебным планом. Определены система уроков и педагогические средства, обозначены виды деятельности, спрогнозированы результат и уровень усвоения ключевых компетенций, продуманы формы контроля. Пособие поможет учителям начальной школы спланировать процесс обучения с учетом требований к уровню подготовки младших школьников.

Подробнее >>>


Мозаика-Синтез Как наши предки открывали мир

 Мозаика-Синтез Как наши предки открывали мирКак наши предки открывали мирМозаика-Синтез Как наши предки открывали мир. Пособие с яркими четкими картинками поможет Вам рассказать малышам, как наши предки открывали мир. Они узнают много нового и интересного о том, как Афанасий Никитин ходил за три моря, о поморах-мореходах, о покорении Сибири и освоении Севера, об открытии Антарктиды и города Хара-Хото, об исследовании Азии и изучении Тянь-Шаня.   На оборотной стороне карточек содержатся необходимые сведения, стихи, поговорки, загадки. Эта информация поможет сделать Ваш рассказ увлекательным и познавательным для каждого малыша.<br>Мозаика-Синтез Как наши предки открывали мир. Пособие с яркими четкими картинками поможет Вам рассказать малышам, как наши предки открывали мир. Они узнают много нового и интересного о том, как Афанасий Никитин ходил за три моря, о поморах-мореходах, о покорении Сибири и освоении Севера, об открытии Антарктиды и города Хара-Хото, об исследовании Азии и изучении Тянь-Шаня. На оборотной стороне карточек содержатся необходимые сведения, стихи, поговорки, загадки. Эта информация поможет сделать Ваш рассказ увлекательным и познавательным для каждого малыша.


Подробнее >>>



КРОССОВКИ БЕГОВЫЕ МУЖСКИЕ Asics GEL NOOSA TRI 9

 КРОССОВКИ БЕГОВЫЕ МУЖСКИЕ Asics GEL NOOSA TRI 9ие беговые кроссовки Asics Gel Noosa Fast 2. Категория «Скорость». Состав: синтетические материалы, пеноматериалы, силикон, углеродистая резина.ие беговые кроссовки Asics Gel Noosa Fast 2. Категория «Скорость». Состав: синтетические материалы, пеноматериалы, силикон, углеродистая резина.

Подробнее >>>









Трикотажная блузка без рукавов (цвет белой шерсти)

Трикотажная блузка без рукавов (цвет белой шерсти)Блузки с коротким рукавом<br>Модная модель в миксе материалов. Покрой без рукавов, с V-образным вырезом. Длина ок. 76 см (разм. 36/38).<br><br>Цвет: цвет белой шерсти<br>Размер DE: 40/42, 32/34, 44/46, 36/38, 48/50, 52/54<br>Пол: ЖенскийБлузки с коротким рукавом
Модная модель в миксе материалов. Покрой без рукавов, с V-образным вырезом. Длина ок. 76 см (разм. 36/38).

Цвет: цвет белой шерсти
Размер DE: 40/42, 32/34, 44/46, 36/38, 48/50, 52/54
Пол: Женский

Подробнее >>>








Zwiesel 1872 Gl?ser Dekanter Декантер для красного вина Enoteca 750 мл

Zwiesel 1872 Gl?ser Dekanter Декантер для красного вина Enoteca 750 мл<br>


Подробнее >>>










Сероквель 25мг №60 таблетки

Сероквель 25мг №60 таблеткиШизофрения<br>ДОЗИРОВКА<br>  <br>Сероквель следует принимать 2 раза/сут, независимо от приема пищи.<br><br>Взрослым для лечения острых и хронических психозов, включая шизофрению, суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 1-й день - 50 мг, 2-й день - 100 мг, 3-й день - 200 мг, 4-й день - 300 мг.<br><br>В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом доза может варьировать в пределах от 150 мг до 750 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 750 мг.<br><br>Для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства Сероквель применяется в качестве монотерапии или в качестве адьювантной терапии для стабилизации настроения.<br><br>Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 1-й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг, 3-й день - 300 мг, 4-й день - 400 мг. В дальнейшем к 6 дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг/сут.<br><br>В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости доза может варьировать в пределах от 200 мг до 800 мг/сут. Обычно эффективная доза составляет от 400 мг до 800 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 800 мг.<br><br>Для лечения депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства Сероквель назначают 1 раз/сут на ночь. Рекомендуемая доза - 300 мг. Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 1-й день - 50 мг, 2-й день - 100 мг, 3-й день - 200 мг, 4-й день - 300 мг. Максимальная суточная доза составляет 600 мг. Не отмечено клинического улучшения при увеличении дозы более 600 мг.<br><br>У пожилых пациентов начальная доза составляет 25 мг/сут. Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов.<br><br>У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью рекомендуется начинать терапию Сероквелем с 25 мг/сут. Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.<br><br>Безопасность и эффективность Сероквеля у детей и подростков не исследовалась.<br><br><br><br>ПЕРЕДОЗИРОВКА<br>  <br>Данные о передозировке Сероквеля ограничены. Описаны случаи приема Сероквеля в дозе, превышающей 20 г, без фатальных последствий и с полным восстановлением, однако имеются сообщения о крайне редких случаях передозировки Сероквелем, приводивших к смерти или коме.<br><br>Симптомы: отмеченные симптомы в основном были следствием усиления известных фармакологических эффектов препарата, таких как сонливость и чрезмерная седация, тахикардия и снижение АД.<br><br>Лечение: специфических антидотов к кветиапину нет. В случаях серьезной интоксикации необходимо рассмотреть возможность симптоматической терапии и рекомендуется проводить мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции. Медицинский контроль и наблюдение должно быть продолжено до полного выздоровления пациента.<br><br><br><br>ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ<br>  <br>При одновременном назначении препаратов, обладающих сильным ингибирующим действием на изофермент CYP3A4 (таких как противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики), концентрация кветиапина в плазме может повышаться. В таких случаях следует применять более низкие дозы Сероквеля. Особенное внимание должно быть уделено пожилым и ослабленным пациентам. Необходимо индивидуально оценивать соотношение риска и пользы для каждого пациента.<br><br>Одновременное назначение Сероквеля с препаратами, индуцирующими ферментную систему печени, такими как карбамазепин, возможно снижение концентрации препарата в плазме, что может потребовать увеличения дозы Сероквеля, в зависимости от клинического эффекта. В исследовании фармакокинетики кветиапина при применении в различных дозах, при назначении его до или одновременно с карбамазепином (индуктором печеночных ферментов), возможно значительное увеличение клиренса кветиапина. Такое увеличение клиренса кветиапина уменьшало AUC в среднем на 13% по сравнению с применением кветиапина без карбамазепина.<br><br><br><br>БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ<br>  <br>Безопасность и эффективность применения Сероквеля у беременных женщин не установлены. Поэтому при беременности Сероквель можно применять только, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.<br><br>Степень выведения кветиапина с женским молоком не известна. Женщинам необходимо рекомендовать не кормить грудью во время приема Сероквеля.<br><br><br><br>ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ<br>  <br>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - сонливость (17.5%), головокружение (10%); редко - злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, нарушение сознания, мышечная ригидность, вегето-сосудистые нарушения, увеличение концентрации КФК); очень редко - судороги. При длительном применении Сероквеля существует потенциальная возможность развития поздней дискинезии. При возникновении симптомов поздней дискинезии необходимо уменьшить дозу или прекратить дальнейшее лечение Сероквелем.<br><br>Со стороны пищеварительной системы: часто - запор (9%), диспепсия (6%), сухость во рту (7%); повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ) в сыворотке крови (6%), а также повышение концентрации холестерина и триглицеридов (на фоне лечения Сероквелем эти изменения, как правило, были обратимы).<br><br>Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия (сопровождающаяся головокружением), тахикардия (7%), обмороки; эти побочные реакции в основном встречаются в начальный период подбора дозы.<br><br>Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения и/или нейтропения. Не отмечено случаев тяжелой нейтропении или агранулоцитоза у пациентов, принимавших Сероквель. При использовании Сероквеля в клинической практике лейкопения и/или нейтропения разрешалась после отмены препарата. Возможные факторы риска развития лейкопении и/или нейтропении включают в себя снижение числа лейкоцитов до начала терапии или имеющиеся в анамнезе указания на лейкопению и/или нейтропению, вызванную приемом лекарств.<br><br><br><br>УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ<br>  <br>Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30&deg;C. Срок годности - 3 года.<br><br><br><br>ПОКАЗАНИЯ<br><br>&mdash; лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению;<br><br>— лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства;<br><br>— лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства (в течение 8 недель).<br><br><br><br>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ<br>  <br>— совместное применение с ингибиторами цитохрома Р450 (противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин, нефазодон, ингибиторы протеаз);<br><br>— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.<br><br><br><br>ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ<br>  <br>Следует соблюдать осторожность при назначении Сероквеля пациентам с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, а также пациентам пожилого возраста, при печеночной недостаточности, судорожных припадках в анамнезе.<br><br>Сероквель может вызвать ортостатическую гипотензию, особенно в начальный период подбора дозы (у пожилых пациентов наблюдается чаще, чем у молодых).<br><br>При резкой отмене высоких доз антипсихотических препаратов могут наблюдаться следующие острые реакции (синдром отмены) - тошнота, рвота; редко - бессонница.<br><br><br><br>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами<br>  <br>Сероквель может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется работать с механизмами, представляющими опасность, в т.ч. не рекомендуется управление автомобилем и другими движущимися средствами.<br><br><br><br>ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК<br>  <br>У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется начинать терапию Сероквелем с 25 мг/сут. Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.<br><br><br><br>ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ<br>  <br>У пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется начинать терапию Сероквелем с 25 мг/сут. Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.<br><br><br><br>УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК<br>  <br>Препарат отпускается по рецепту.<br>Шизофрения
ДОЗИРОВКА

Сероквель следует принимать 2 раза/сут, независимо от приема пищи.

Взрослым для лечения острых и хронических психозов, включая шизофрению, суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 1-й день - 50 мг, 2-й день - 100 мг, 3-й день - 200 мг, 4-й день - 300 мг.

В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом доза может варьировать в пределах от 150 мг до 750 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 750 мг.

Для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства Сероквель применяется в качестве монотерапии или в качестве адьювантной терапии для стабилизации настроения.

Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 1-й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг, 3-й день - 300 мг, 4-й день - 400 мг. В дальнейшем к 6 дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг/сут.

В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости доза может варьировать в пределах от 200 мг до 800 мг/сут. Обычно эффективная доза составляет от 400 мг до 800 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 800 мг.

Для лечения депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства Сероквель назначают 1 раз/сут на ночь. Рекомендуемая доза - 300 мг. Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 1-й день - 50 мг, 2-й день - 100 мг, 3-й день - 200 мг, 4-й день - 300 мг. Максимальная суточная доза составляет 600 мг. Не отмечено клинического улучшения при увеличении дозы более 600 мг.

У пожилых пациентов начальная доза составляет 25 мг/сут. Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью рекомендуется начинать терапию Сероквелем с 25 мг/сут. Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

Безопасность и эффективность Сероквеля у детей и подростков не исследовалась.



ПЕРЕДОЗИРОВКА

Данные о передозировке Сероквеля ограничены. Описаны случаи приема Сероквеля в дозе, превышающей 20 г, без фатальных последствий и с полным восстановлением, однако имеются сообщения о крайне редких случаях передозировки Сероквелем, приводивших к смерти или коме.

Симптомы: отмеченные симптомы в основном были следствием усиления известных фармакологических эффектов препарата, таких как сонливость и чрезмерная седация, тахикардия и снижение АД.

Лечение: специфических антидотов к кветиапину нет. В случаях серьезной интоксикации необходимо рассмотреть возможность симптоматической терапии и рекомендуется проводить мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции. Медицинский контроль и наблюдение должно быть продолжено до полного выздоровления пациента.



ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном назначении препаратов, обладающих сильным ингибирующим действием на изофермент CYP3A4 (таких как противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики), концентрация кветиапина в плазме может повышаться. В таких случаях следует применять более низкие дозы Сероквеля. Особенное внимание должно быть уделено пожилым и ослабленным пациентам. Необходимо индивидуально оценивать соотношение риска и пользы для каждого пациента.

Одновременное назначение Сероквеля с препаратами, индуцирующими ферментную систему печени, такими как карбамазепин, возможно снижение концентрации препарата в плазме, что может потребовать увеличения дозы Сероквеля, в зависимости от клинического эффекта. В исследовании фармакокинетики кветиапина при применении в различных дозах, при назначении его до или одновременно с карбамазепином (индуктором печеночных ферментов), возможно значительное увеличение клиренса кветиапина. Такое увеличение клиренса кветиапина уменьшало AUC в среднем на 13% по сравнению с применением кветиапина без карбамазепина.



БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Безопасность и эффективность применения Сероквеля у беременных женщин не установлены. Поэтому при беременности Сероквель можно применять только, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Степень выведения кветиапина с женским молоком не известна. Женщинам необходимо рекомендовать не кормить грудью во время приема Сероквеля.



ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - сонливость (17.5%), головокружение (10%); редко - злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, нарушение сознания, мышечная ригидность, вегето-сосудистые нарушения, увеличение концентрации КФК); очень редко - судороги. При длительном применении Сероквеля существует потенциальная возможность развития поздней дискинезии. При возникновении симптомов поздней дискинезии необходимо уменьшить дозу или прекратить дальнейшее лечение Сероквелем.

Со стороны пищеварительной системы: часто - запор (9%), диспепсия (6%), сухость во рту (7%); повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ) в сыворотке крови (6%), а также повышение концентрации холестерина и триглицеридов (на фоне лечения Сероквелем эти изменения, как правило, были обратимы).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия (сопровождающаяся головокружением), тахикардия (7%), обмороки; эти побочные реакции в основном встречаются в начальный период подбора дозы.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения и/или нейтропения. Не отмечено случаев тяжелой нейтропении или агранулоцитоза у пациентов, принимавших Сероквель. При использовании Сероквеля в клинической практике лейкопения и/или нейтропения разрешалась после отмены препарата. Возможные факторы риска развития лейкопении и/или нейтропении включают в себя снижение числа лейкоцитов до начала терапии или имеющиеся в анамнезе указания на лейкопению и/или нейтропению, вызванную приемом лекарств.



УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30&deg;C. Срок годности - 3 года.



ПОКАЗАНИЯ

&mdash; лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению;

— лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства;

— лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства (в течение 8 недель).



ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— совместное применение с ингибиторами цитохрома Р450 (противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин, нефазодон, ингибиторы протеаз);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.



ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Следует соблюдать осторожность при назначении Сероквеля пациентам с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, а также пациентам пожилого возраста, при печеночной недостаточности, судорожных припадках в анамнезе.

Сероквель может вызвать ортостатическую гипотензию, особенно в начальный период подбора дозы (у пожилых пациентов наблюдается чаще, чем у молодых).

При резкой отмене высоких доз антипсихотических препаратов могут наблюдаться следующие острые реакции (синдром отмены) - тошнота, рвота; редко - бессонница.



Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сероквель может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется работать с механизмами, представляющими опасность, в т.ч. не рекомендуется управление автомобилем и другими движущимися средствами.



ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется начинать терапию Сероквелем с 25 мг/сут. Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.



ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

У пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется начинать терапию Сероквелем с 25 мг/сут. Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.



УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.


Подробнее >>>